Anmeldung für Eltern | Sorgeberechtigte | Volljährige

Hier können Sie sich online zur Beratung anmelden oder sich die Anmeldeunterlagen herunterladen.

Ihre Angaben helfen uns bei der Vorbereitung Ihres Beratungsprozesses. Sollten Sie zu einem der Punkte keine Angabe machen können, lassen Sie diesen Teil unbeantwortet.
Wir klären das dann im Erstgespräch.

Angaben zum Kind:

Nachname: *

Vorname:

Geburtsdatum:

Geschlecht:

männlich

weiblich

divers

Anschrift:(z.B. Musterallee 123, 48123 Musterstedt)

Angaben zur Schule:

Aktuelle Schule:

Schulort:

seit:

Klassenlehrer*in:

Klasse:

Angaben zu den sorgeberechtigten Person:

Nachname (Person 1):

Vorname (Person 1):

Nachname (Person 2):

Vorname (Person 2):

Häusliche Situation:

zusammenlebend

getrenntlebend

Sorgerecht

gemeinsames Sorgerecht

alleiniges Sorgerecht

Zu Hause gesprochene Sprache:

Kontaktdaten:

Telefonnummer:(z.B. 02541-1234567)

Mobil:

E-Mail-Adresse: *(z.B. mustermann@email.de)

Wann und wie können wir Sie am besten erreichen?

Beratungsanlass:

Bitte klicken Sie zunächst an, zu welchem Hauptthema Sie Unterstützung wünschen:

Probleme mit den Schulleistungen

Schullaufbahnberatung

Arbeitsverhalten in der Schule oder bei Lernen/Hausaufgaben

Konflikte in der Schule

Fehlen in der Schule

Psychische Auffälligkeiten (z.B. Angst)

Zusammenarbeit mit der Schule

Schwierigkeiten in Erziehung oder Familie

Beschreiben Sie kurz die aktuellen Herausforderungen: *(z.B. Ihre Nachricht an uns)

Bitte formulieren Sie Ihr Anliegen an die Regionale Schulberatungsstelle. Wobei können wir Ihnen behilflich sein?

Schweigepflichtentbindung:

Manchmal ist es hilfreich, wenn wir uns mit den anderen Einrichtungen, die Sie und Ihr Kind unterstützen, austauschen. Wenn Sie dem zustimmen, kreuzen Sie bitte die entsprechenden Einrichtungen (insbesondere die Schule) in der Schweigepflichtsentbindung an und unterschreiben Sie sie. Falls Sie zunächst keinen Austausch wünschen, kreuzen Sie „Schweigepflichtentbindung ist nicht unterschrieben“ an.

Schweigepflichtentbindung: *

Wird nicht erteilt!

Wird noch nicht erteilt! Ich wünsche zunächst ein Erstgespräch.

Wird erteilt! Ich lade mir das Dokument herunter, unterschreibe es handschriftlich und sende es zusammen mit dieser Anmeldung zurück (siehe Anleitung).

Wird erteilt! Ich unterschreibe die Schweigepflichtentbindung persönlich beim Erstgespräch.

Anleitung zum Herunterladen der Schweigepflichtentbindung:
Bitte laden Sie sich die Schweigepflichtentbindung hier herunter (PC-Version als Word-Datei) oder (Version zum Ausfüllen mit Stift als PDF-Datei), füllen Sie das Formular aus, unterschreiben Sie es und senden sie uns das Formular als Dokument (.doc, .docx, .pdf, .odt, oder .ods) mit dem Dateiupload oder als Bild (.jpg, .bmp oder .png) mit dem Bildupload zu:

Zurücksenden der Schweigepflichtentbindung als Datei:

Datei auswählen

(.doc, .docx, .pdf, .odt, oder .ods)

Zurücksenden der Schweigepflichtentbindung als Bild:

Datei auswählen

(.jpg, .bmp oder .png)

Datenschutzerklärung *

* Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.

Anmeldeformulare zum Ausdrucken

Falls Sie sich nicht online anmelden möchten, können Sie sich hier die Anmeldeunterlagen herunterladen und am PC oder mit dem Stift ausfüllen.

Anmeldefragebogen für Eltern/Sorgeberechtigte (PC-Version als Word-Datei), (Version zum Ausfüllen mit Stift als PDF-Datei)
Anmeldefragebogen für Eltern/Sorgeberechtigte von neu zugewanderten Schülerinnen und Schülern (PC-Version als Word-Datei), (Version zum Ausfüllen mit Stift als PDF-Datei)
Schweigepflichtentbindung (PC-Version als Word-Datei), (Version zum Ausfüllen mit Stift als PDF-Datei)
Datenschutzinformation und -einverständniserklärung (PDF-Datei).

Die ausgefüllten Anmeldeunterlagen schicken Sie bitte

per Fax an: 02541 18-4098
oder per Post an die: Regionale Schulberatungsstelle, Friedrich-Ebert-Str. 7, 48653 Coesfeld

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